Как делают лапорскопическую операцию при варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин называется варикоцеле и является одной из наиболее частых причин бесплодия. Заболевание со временем прогрессирует, затрагивая все более обширные участки сосудов. Лечить варикоцеле можно только с помощью операции, так как консервативные методы, в большинстве случаев, неэффективны. К современным и безопасным методикам терапии варикоцеле относится лапароскопия. Ниже в статье мы рассмотрим преимущества этой процедуры, технику ее проведения и некоторые другие особенности.

В чем отличие от микрооперативного лечения?

В настоящее время именно лапароскопическая операция при варикоцеле является предпочтительным методом хирургического вмешательства. Однако популярное микрооперативное лечение также считается «золотым» стандартом и имеет немало преимуществ. Чем же отличаются эти два метода?

• Микрохирургическое вмешательство – обычная операция, которая проводится из пахового или подпахового доступа. Это обеспечивает хорошую визуализацию рабочей области для врача и быстрое восстановление тканей после операции. Во время лапароскопии делаются не полостные разрезы, а небольшие проколы, через которые в полость водят медицинские инструменты. Ход операции врач наблюдает на мониторе. После заживления на коже практически не остается следов.
• Лапароскопия позволяет лечить двустороннее варикоцеле за один раз, не прибегая к дополнительным разрезам. При микрохирургии операция потребуется с каждой стороны.
• Микрохирургическая операция может поводиться амбулаторно, а на восстановление после лапароскопии потребуется несколько часов или пару дней.
• При микрохирургическом вмешательстве риск возникновения гидроцеле значительно меньше.
• Восстановительный период после лапароскопии проходит быстрее, и пациент раньше возвращается к нормальной активности.

Лапароскопия варикоцеле: виды операций

Лапароскопическое вмешательство может использоваться как для лечения заболевания, так и для его более детальной диагностики. Изображение на экране монитора увеличивает пораженную область в несколько раз, что дает возможность врачу более качественно оценить характер патологии. Различают следующие виды лапароскопии:

• Диагностическая. Проводится, когда другие методы диагностики недостаточно информативны. Позволяет более точно определить состояние паховой вены.
• Оперативная. Представляет собой непосредственно лечебную процедуру, в результате которой иссекается яичковая вена. Может сочетаться с диагностической лапароскопией.
• Контрольная. Исследование назначают при рецидиве варикоцеле для выявления причины патологии.

Показания к лапароскопии варикоцеле

Начиная со второй стадии развития варикоцеле, у пациента появляются неприятные ощущения в области мошонки. Тянущие боли и дискомфорт заставляют обратиться к врачу, когда патология становится уже явно выраженной. В зависимости от запущенности процесса, врач может сразу предложить оперативное вмешательство или сначала назначить консервативную терапию. Операция обязательно необходима в следующих случаях:

• пораженное яичко уменьшилось в размере;
• патология выявлена у молодого человека 12-18 лет и сопровождается тестикулярными болями;
• бессимптомное течение заболевания с плохими результатами спермограммы.

Лапароскопия также применяется для лечения рецидивов, так как предоставляет более широкий и подробный обзор пораженной вены и прилегающих сосудов. Терапия может проводиться и другими методами, однако они имеют большое количество недостатков. Реабилитационный период при лапароскопической операции варикоцеле самый короткий и позволяет быстро вернуться к нормальному образу жизни.

О других видах операций при варикоцеле читайте в нашей статье.

Как подготовиться к процедуре?

В подготовительном периоде пациенту необходимо пройти стандартное медицинское обследование. В него входят анализы мочи и крови, определение вируса гепатита и иммунодефицита.

Если противопоказаний к проведению операции нет, необходимо выполнить следующие подготовительные мероприятия:

• последний прием пищи должен быть не ближе, чем за 8 часов до операции;
• перед лапароскопией проводят очистительную клизму;
• нужно удалить волосы с области, где будут делать лапароскопические проколы.

Последовательность проведения

Для проведения операции пациента кладут на операционный стол на спину. Сначала проводится анестезия, чаще местная. Когда препарат подействовал, и болевые ощущения исчезли, врач приступает к операции, которая проводится в такой последовательности:

• Врач делает проколы в брюшной области. Как правило, их требуется три штуки длиной 5 мм.
• В проколы устанавливаются троакары — специальные хирургические полые трубки.
• В троакары вводятся хирургические инструменты и специальная камера, которая будет выводить изображение на экран монитора.
• Брюшную полость наполняют углекислым газом, что приводит к ее вздутию и освобождению места для хирургических манипуляций.
• Врач осматривает пораженную вену, выявляет участки с расширениями и узлами. Вены выделяют и перевязывают специальными клипсами.
• После завершения процедуры врач ушивает оболочки семенного канатика, извлекает троакары и зашивает проколы.

Реабилитационный период

При успешной операции пациента могут отпустить домой уже на следующий день. На полное восстановление в послеоперационный период может потребоваться 2-3 недели.

Осложнения могут возникнуть при проведении операции любым методом, однако при лапароскопии вероятность этого снижена. Последствия, которые теоретически возможны:

• гидроцеле;
• атрофия яичка;
• нарушение перистальтики в первый день после операции;
• рецидив варикоцеле.

Отзывы пациентов о лапароскопической операции хорошие. В большинстве случаев она переносится хорошо и не доставляет дискомфорта в реабилитационном периоде.

После варикоцелэктомии пациенту следует носить компрессионное белье или специальный бандаж, чтобы уменьшить нагрузку на венозные сосуды. Подробнее о компрессионном трикотаже, а также о колготках от варикоза для беременных вы можете узнать в других наших статьях.

Первые 5 дней после операции рекомендуется спокойная ходьба и достаточный отдых. В течение первого месяца запрещаются физические нагрузки, прыжки, посещение бани и сауны. Половая жизнь ограничивается минимум на 2 недели.

Врач также назначит медикаментозную терапию, которая будет направлена на поддержание венозного тонуса, улучшение микроциркуляции крови и предупреждение гипоксии яичек. Читайте в других наших статьях о недорогих и эффективных мазях от варикоза, а также реальные отзывы про Вариоль.

Для восстановления кровоснабжения и структуры сосудов важно придерживаться правильного питания. Обязательно пить достаточно жидкости, чтобы уменьшить вязкость крови, а также включить в рацион жирные кислоты и витамины. Полностью исключаются продукты, которые негативно влияют на тонус вен – кофе, алкоголь, простые углеводы, копчености.

Видео

На видео ниже доктор рассказывает что это за операция и как она проводится.